云上咸安报道 为切实加强医保基金监管,守好人民群众的“保命钱”“救命钱”,区医疗保障局通过健全综合监管体系,筑牢医保基金安全防线,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,让人民群众分享医疗保障制度改革的政策红利。
据医保工作人员介绍,参保的城乡居民和职工,经评审取得门诊慢性病资格的,由医保局进行慢性病配额,配额基金每月打入参保人医保卡中,可到定点医药机构按规定享受待遇,年度配额当年结余的,次年1月1日自动归零(其中职工个人账户金额不归零,可接续,可继承,人员调动时可取现)。此项待遇享受涉及面广,资格评审复杂,政策性较强。因此,区医保局对医保定点机构明确协议规定,反复强调,参保人使用医保基金购药时,必须保障“人、证、卡”一致的客观规范要求。但根据咸安区医保结算系统数据显示,存在死亡人员仍在使用“治病钱”“救命钱”的“诡异”现象。自5月6日以来,咸安区医保局组织专班针对参保人死亡后产生刷卡记录的现象开展专项整治,截至目前,已核查分析相关违规线索3批次,涉及医疗机构59家,追回医保基金47484.2元。
医保基金是“高压线”,下一步,区医疗保障局将继续加强对参保人员等相关医保基金使用主体的监管,引导依法、合理使用医保基金,坚守医保基金底线。
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(特约记者:邵文菲 通讯员:熊娜 编辑:董盈 责编:余娅敏)